Local

De ce mai plãtim la spital dacã avem asigurare? Cum functioneazã coplata?

PASTILÃ JURIDICÃ… Plãtesti lunar 10% din salariu pentru Contributia de Asigurãri Sociale de Sãnãtate (CASS). Ajungi la spital si, la externare, doamna de la ghiseu îti spune: „Mai aveti de achitat 10 lei”. Este momentul acela în care te întrebi dacã Casa Nationalã de Asigurãri de Sãnãtate (CNAS) functioneazã pe modelul „all-inclusive, dar fãrã bãuturi si fãrã aer conditionat”.

Multi români încã descoperã cã asigurarea de sãnãtate nu înseamnã mereu „gratis”. În realitate, existã douã concepte pe care le confundãm constant: coplata si contributia personalã. Una e simbolicã. Cealaltã îti trimite portofelul direct la terapie intensivã.

  1. Coplata: Taxa de „la revedere” (între 5 si 10 lei)

Coplata este o sumã fixã pe care unele spitale publice o cer o singurã datã, la externare. Nu se plãteste pe zi de spitalizare, nu pe perfuzie, nu pe zâmbetul asistentei.

  • Valoarea: Între 5 si 10 lei. Practic, mai ieftin decât o cafea care vine la pachet cu putinã anxietate financiarã.
  • Important: Coplata NU este obligatorie pentru spitale. Fiecare manager decide dacã o aplicã sau nu.

Cum a apãrut? E o relicvã din perioada de austeritate 2008-2012, când FMI ne-a recomandat „sã strângem cureaua”. Planul initial era un cosmar birocratic cu tichete moderatoare si plafoane complicate. Realitatea? Româneascã! Tichetele nu s-au mai tipãrit, asa cã s-a mers pe varianta scurtã: „Pune si tu un zece lei acolo si vedem noi”. Classic România beta version…

Când NU plãtesti coplata? (Legal!)

Esti scutit complet de cei 10 lei dacã:

  • Ai intrat în spital prin urgentã (UPU).
  • Esti internat la îngrijiri paliative.
  • Faci parte din categoriile protejate: copii, elevi/studenti, gravide, lãuze, persoane cu handicap sau pacienti din programele nationale de sãnãtate (oncologie, diabet etc.).

Traducere: Dacã ai fost adus cu ambulanta, operat de apendicitã si ti se cer 10 lei la plecare, poti spune politicos: „Nu, multumesc,, legislatia zice cã urgenta e moca”. Dacã mergi la medicul de familie si îti cere „coplatã”, schimbã medicul. Coplata existã doar la spital.

  1. Contributia personalã: Monstrul din clinicile private

Aici apare adevãrata gaurã în buget.

  • Coplata = maximum 10 lei (la stat).
  • Contributia personalã = diferenta dintre pretul pietei libere si ce deconteazã statul (la privat).

Cum functioneazã?

  • CNAS zice: „Pentru ecografia asta, noi decontãm 100 de lei.”
  • Clinica privatã zice: „Super! La noi costã 500. Deci mai aveti de dat 400.”

Practic, statul îti spune: „Te ajutãm si noi cu o roatã, restul de masinã o pui tu”.

Concluzia?

Sistemul de sãnãtate din România functioneazã uneori ca abonamentele de streaming: plãtesti extra-optiuni desi ai deja abonamentul „Premium”. Partea proastã e cã afli asta exact când esti în halat de spital si ai prefera sã te gândesti la orice altceva în afarã de facturi.

4 comentarii

  1. Dar TIGANII, betivii adunati de pe strada sau din santuri, si alte specimene de genul, DE CE NU PLATESC ?! DE CE PLATIM TOT NOI SI PENTRU EI ?????
    ROMANIA…..O TARA DE KKT !!!

    1. Păi de asta se aplică zece la sută la tot ce mișcă (salarii, dividende, pensii, etc.). Pentru ca să beneficieze de asistență medicală și țâganii și cei care nu au muncit niciodată și să mai rămână și pentru șpăgarii din spitale.

  2. Plătești 10 lei, la ieșirea din spital dacă ieși viu, dar dacă ieși decedat o mai Plătești??. Am văzut că se practică la clinicile private. E treaba lor noi doar plătim.

  3. Superb articol! Vă rog să mai publicați astfel de articole informative privind legislațiile banului public, alături de argumentațiile și neajunsurile din spatele acestor legislații.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Back to top button