ATENȚIE… Durerea de cap este o afecțiune foarte frecventă, pe care majoritatea oamenilor o experimentează cel puțin o dată în viață. Există multe tipuri de dureri de cap, majoritatea nefiind periculoase, însă anumite tipuri pot fi un semn al unei afecțiuni subiacente grave.
Există descrise peste 150 de tipuri de durere de cap, care se împart în două categorii principale: dureri de cap primare și dureri de cap secundare. Durerile de cap primare apar de la sine, nu ca urmare a unei alte probleme de sănătate, în timp ce cele secundare sunt rezultate dintr-o altă afecțiune.
Dureri de cap primare
Cefalee de tip tensional – este cel mai frecvent tip, cauzat de stres și încordare musculară, manifestat cu durere de cap la tâmple, de obicei pe ambele părți ale capului, care poate implica și o durere de cap în ceafă, surdă și percepută ca o strânsoare în jurul capului, care poate dura între 30 de minute și 7 zile.
Migrenă – durere de cap pe partea dreaptă sau durere de cap pe partea stângă, pulsatilă, care poate dura ore sau zile și poate fi însoțită de unul sau mai multe simptome, cum ar fi greață, vărsături sau sensibilitate la lumină sau zgomot; în unele cazuri, pot apărea înainte sau în timpul unui atac de migrenă și modificări ale vederii, probleme cu vorbirea sau senzație de amorțeală în brațe și picioare.
Durere de tip cluster – durere de cap în zona frunții și a ochilor, severă, de obicei pe o singură parte a capului, care poate fi însoțită de umflarea pleoapei sau a frunții și de congestie nazală, care poate dura până la 3 ore și poate apărea de mai multe ori pe zi, într-o serie ce se repetă săptămâni sau chiar luni.
Unele dureri de cap primare pot fi declanșate de diverși factori ai stilului de viață, inclusiv: alcool – provoacă durere de cap la frunte, pulsatilă, care se agravează la exerciții fizice; alimente – cum ar fi brânza, citricele și carnea procesată; omiterea unor mese; consumul de nicotină; consumul de cantități mari de cofeină; modificări ale somnului – prea mult sau prea puțin somn determină apariția de durere de cap la trezire; activitatea fizică intensă – poate provoca apariția de durere de cap la efort; poziția gâtului și/sau a spatelui necorespunzătoare; modificări de altitudine – durere intensă, pulsatilă, care apare fie ca durere de cap la frunte, fie generalizată; luminile, mirosurile sau zgomotele puternice; actul sexual; modificările hormonale, în cazul femeilor.
Dureri de cap secundare
În cazul unor dureri de cap secundare, acestea sunt cauzate de o afecțiune medicală de bază. Tipurile de dureri de cap secundare care nu sunt periculoase și se rezolvă odată ce afecțiunea de bază este tratată includ: cefaleea de deshidratare – când nu este consumată suficientă apă; durerile de cap sinusale – din cauza unei infecții acute sau cronice a sinusurilor, care provoacă presiune în oasele frunții sau pomeților; durerile de cap ca efect secundar al unor medicamente; durerea de cap din cauza oboselii ochilor de la prea multă utilizare a ecranelor; problemele dentare; infecțiile urechii medii.
Dureri de cap care pot fi semnalul unor afecțiuni grave
Tipurile de dureri de cap secundare care pot fi un semn al unei afecțiuni grave sau care pot chiar pune viața în pericol includ: cefaleea spinală – durere de cap persistentă care apare când lichidul cefalorahidian se scurge din membrana care acoperă măduva spinării, de obicei după o puncție spinală; durerea de cap fulgerătoare – durere de cap extrem de intensă, care apare brusc și poate fi un semn de sângerare cerebrală, creștere bruscă și severă a tensiunii arteriale, anevrism, glaucom, tumoră cerebrală, meningită, meningoencefalită.
Cauze și factori de risc
Durerea de cap este declanșată de semnalele care interacționează între creier, vasele de sânge și nervii din apropiere, dar, la momentul actual, nu este clar cum sunt activate aceste semnale în primul rând. Cauzele comune ale durerilor de cap includ: Factorii genetici – durerile de cap, în special migrenele, tind să se moștenească, situație în care poate apărea durere de cap la copii; Diverse infecții virale sau infecții bacteriene – frecvent în sinuzită (inflamația sinusurilor) sau otită (infecție a urechii); Consumul anumitor alimente sau băuturi, cum ar fi cofeina, alcoolul, alimentele fermentate, ciocolata și brânza; Expunerea la alergeni; Fumatul activ sau pasiv; Produsele chimice de uz casnic sau parfumurile; Traumatismele; Stresul; Modificarea programului de somn; Consumul excesiv de medicamente; Poluarea.
Stabilirea diagnosticului
Stabilirea diagnosticului corect pentru fiecare tip de durere de cap este foarte importantă pentru a recomanda tratamentul specific. Diagnosticul este pus de medicul neurolog, de cele mai multe ori, în urma unor investigații. Acestea cuprind anamneza, examenul clinic general, examenul neurologic și, în unele cazuri, diverse investigații paraclinice.
Anamneza constă în discuția dintre medic și pacient despre durerea de cap, despre caracterul și intensitatea acesteia, despre cât de des apare, cât durează, dacă s-au observat factori care declanșează sau agravează durerea. De asemenea, medicul trebuie să afle informații despre stilul de viață al pacientului, despre câtă cofeină consumă în fiecare zi, despre nivelul de stres, despre obiceiurile de somn, dacă are altcineva din familie dureri de cap și dacă există și alte simptome prezente.
Următoarea etapă în stabilirea diagnosticului presupune efectuarea examinării fizice și neurologice. Medicul va căuta semne și simptome ale unei afecțiuni care ar putea cauza durerea de cap, inclusiv: febră, infecție, hipertensiune arterială, slăbiciune musculară, amorțeală sau furnicături, oboseală excesivă, pierderea conștienței, probleme de echilibru sau de vedere, confuzie, convulsii, greață și vărsături. În acest punct, medicul neurolog ar putea determina ce tip de durere de cap prezintă pacientul, dacă este o problemă gravă și dacă sunt necesare teste suplimentare.
Tratamentul pentru durerea de cap
Tratamentul durerilor de cap depinde de tipul acesteia. Unul dintre cele mai importante aspecte ale tratamentului este identificarea factorilor declanșatori, pentru a adapta conduita terapeutică specifică. În funcție de tipul, frecvența și cauza durerii de cap, opțiunile de tratament includ: Managementul stresului – diverse tehnici de relaxare care ajută la gestionarea stresului, pentru a micșora tensiunea; Medicamente pentru durere de cap – se pot recomanda analgezice, dar utilizarea prea des a acestora poate duce la durere de cap persistentă, prin abuz de medicamente; Tratarea afecțiunii medicale de bază – administrarea de medicamente pentru hipertensiune arterială, anticonvulsivante, antibiotice, antidepresive.
