Daca initial chiar „Ziarul de Iasi” deplingea absenta iesenilor din lista autorilor noii Legi a Sanatatii, ultimele doua zile par sa fi inclinat balanta. De implementarea reformei in Sanatate se vor ocupa indeaproape doi ieseni: Vasile Cepoi, ca secretar de stat, si Tudor Ciuhodaru, din postura de consilier al ministrului. Amindoi au girul presedintelui Traian Basescu. Actual sef al DSP Iasi urmeaza sa preia toate problemele legate de implementarea reformei in sistemul sanitar. Tot in Ministerul Sanatatii va lucra insa si doctorul Ciuhodaru, relatiile dintre cei doi nefiind calde. Acesta din urma se va ocupa de medicina de urgenta. Marea problema va fi reprezentata de viitorul SMURD si al eventualelor ambulante private.
Ultimele schimbari de la nivelul Ministerului Sanatatii au redeschis scandalul legat de SMURD la Iasi. Medicii de urgenta ieseni sint de parere ca SMURD trebuie sa isi pastreze structura actuala. In acelasi timp insa, toti cei implicati in sistemul de urgenta iesean sint de acord cu faptul ca un sistem privat de urgenta nu ar dauna, daca ambulantele ar fi coordonate dintr-un singur punct de control. De asemenea, mai toti medicii cred ca urgentele majore ar trebui sa ramina in grija ambulantelor de stat.
Pe de alta parte, numirea dr. Tudor Ciuhodaru pe postul de consilier onorific la Ministerul Sanatatii nu este vazuta cu ochi buni de catre colegii sai de la Spitalul „Sf. Spiridon”, care considera ca acesta a facut doar „demersuri de tip distructiv la tot ceea ce a incercat sa faca un colectiv intreg in medicina de urgenta”.
Ieri, numele unui alt iesean a fost vehiculat intens pentru o functie importanta in Ministerul Sanatatii. Dr. Vasile Cepoi, seful Directiei de Sanatate Publica, urmeaza sa se ocupe cu implementarea reformei in sistemul sanitar, cel mai probabil din postura de secretar de stat.
„Cu aparitia ambulantelor private, medicii nu se inmultesc peste noapte”
Scandalul de la nivel national in urma caruia dr. Raed Arafat si-a dat demisia din functia de subsecretar de stat din Ministerul Sanatatii a provocat valuri si in medicina ieseana. Desi medicii ieseni considera ca sistemul de medicina de urgenta este perfectibil, mai toti sint de acord ca SMURD ar trebui sa ramina in structura de acum. De asemenea, ambulantele private ar trebui sa participe doar la un anumit fel de interventii, conform medicilor. „Trebuie gasita o solutie de mijloc. SMURD e un lucru bun si nu trebuie stricat, insa trebuie folosit doar la urgente majore. Ambulantele private ar putea fi utilizate la transportul medicalizat si la consultatii de urgenta la domiciliu, in nici un caz la urgente majore”, a declarat dr. Gabriel Perianu, medic primar in Unitatea de Primire Urgente a Spitalului „Sf. Spiridon”.
In acelasi timp, medicii pun accent pe faptul ca, indiferent ce fel de ambulante ar lucra in sistemul de urgenta, coordonarea trebuie sa fie unica. „Va fi nevoie de un singur punct de coordonare, un singur dispecerat care sa stie ce dotare are fiecare masina, unde se afla, ce fel de personal lucreaza pe ambulanta, cit de pregatit e acel personal. Acum exista un control asupra tuturor ambulantelor pentru ca toate sint in subordinea aceluiasi for de conducere. Trebuie o viziune si o comanda unice, altfel e haos si exista riscul ca ambulanta privata sa aleaga doar anumite cazuri”, a spus si dr. Anda Paulet, medic in aceeasi unitate.
Pe de alta parte, unii medici considera ca aparitia ambulantelor private in sistemul de urgenta ar putea fi o sansa in plus pentru medicii care vor sa-si creasca veniturile muncind in timpul liber. „Nu stiu foarte bine cum ar putea fi aplicate prevederile noii legi, insa inteleg ca totusi numarul unic de urgenta 112 va functiona in continuare, ambulantele vor fi trimise la caz in functie de gravitatea cazului si dotarea echipajului salvator. Din pacate, cu aparitia ambulantelor private, medicii nu se inmultesc peste noapte. Ramin aceiasi oameni sa lucreze in sistem. Poate ar fi o idee buna ca medicii de urgenta din spital sa aiba posibilitatea de a lucra pe ambulantele private in timpul lor liber. Oricum, vom vedea cum va fi, deocamdata totul este la inceput si inca se discuta”, a precizat dr. Solange Rosu, director medical al Spitalului de Copii „Sf. Maria”.
„Sistemul functioneaza bine”
Conducerea Serviciului de Ambulanta Judetean asteapta introducerea ambulantelor private cu mult mai putina reticenta decit colegii lor de la SMURD. „In cazul unor urgente adevarate, fortele nu sint niciodata suficiente. Daca aceste ambulante private corespund normelor de interventie, dotare, competenta si calitate, nimeni nu poate sa spuna ca sint in plus. Trebuie insa niste reguli foarte clare de repartizare a urgentelor, toate ambulantele sa lucreze dupa acelasi set de principii. Ambulanta privata nu este un impediment, atit timp cit este un nou actor in sistem, nu un competitor, daca are aceleasi principii, obligatii si drepturi ca si ambulantele de stat”, a spus dr. Radu Calistru, directorul medical al SAJ Iasi.
Medicul spune insa ca, desi ambulante private exista si in momentul de fata, nu s-a intimplat inca sa-si manifeste interesul pentru participarea la interventii in traume majore. „Nici nu se pune problema sa se desfiinteze SMURD sau SAJ, iar pe segmentul de urgenta majora nu cred ca va mai concura cineva”, a adaugat dr. Calistru.
Cu ideea unui singur dispecerat pentru toate tipurile de ambulante este de acord si conducerea Inspectoratului pentru Situatii de Urgenta, una din institutiile care coordoneaza SMURD. „Noi speram ca SMURD nu va fi afectat de noile reguli. Ar fi pacat, pentru ca sistemul functioneaza bine, cel putin asa credem noi. Nu ne-ar incurca ambulantele private pentru ca probabil va fi o concurenta si noi stim ca sintem cei mai buni. Oricum, va fi nevoie de un dispecerat unic, fara el nu se poate, trebuie un singur numar de urgenta si o singura coordonare”, a afirmat colonelul Dan Iamandi, inspector sef ISU Iasi.
De eventuala aparitie a sistemului privat in sanatate se bucura conducerea Spitalului de Boli Infectioase. „Noi nu am avea nimic impotriva daca un investitor privat ar veni sa faca un UPU aici. Avem o singura ambulanta care are 30 de ani, iar suflul privat l-am primi cu bratele deschise”, a declarat prof.dr. Carmen Dorobat, managerul unitatii.
––-
Reforma Sanatatii, cu doi ieseni in posturi cheie?
Medicii din UPU de la Spitalul „Sf. Spiridon” sint nemultumiti de numirea dr. Tudor Ciuhodaru in functia de consilier onorific la Ministerul Sanatatii (MS), postura din care, desi neexecutiva, va coordona reforma sanatatii pe partea de urgente. „In UPU, toti medicii au fost mereu implicati in formarea de personal, fie ca a fost vorba de rezidenti, asistenti medicali, paramedici sau medici din alte judete. Tot colectivul de aici a depus eforturi extraordinare de a pregati zeci de oameni care sa lucreze in sistemul de urgenta, iar doctorul Ciuhodaru nu a facut niciodata parte din acest colectiv. Dimpotriva, a hartuit permanent personalul de aici si ne-a pus piedici de fiecare data cind a putut, in detrimentul discutiilor profesionale pe cazurile medicale. A facut demersuri de tip distructiv la toate incercarile facute de un colectiv intreg de a crea un sistem de urgenta performant”, a declarat dr. Paulet. „Ne intrebam daca dr. Ciuhodaru este omul cel mai potrivit pentru a da sfaturi in materie de medicina de urgenta. Noi nu avem timp sa aparem la televizor”, a mai spus si dr. Perianu.
De asemenea, medicii se tem ca numirea doctorului Ciuhodaru la MS ar insemna noi probleme pentru Institutul Regional de Oncologie (IRO), pe care el l-ar dori spital de urgente. „Ar fi foarte trist ca prin aceasta numire sa se deturneze din nou destinatia institutului. Zilnic vedem aici cazuri disperate, iar in clinica de oncologie nu este niciodata spatiu suficient. E foarte trist in UPU sa pui zilnic diagnostic de neoplasm. Dr. Ciuhodaru nu stie aceste lucruri, pentru ca el nu s-a confruntat cu astfel de cazuri. Noi, cei de aici, credem ca aceasta numire este un pericol pentru deschiderea IRO. Daca situatia continua sa stagneze, va fi din nou haos si in Spiridon, pentru ca nu se vor mai muta clinicile de oncologie si va fi din ce in ce mai aglomerat. E pacat ca pina acum dr. Ciuhodaru doar a discreditat munca unui colectiv intreg, si am fi vrut sa fie numit consilier o persoana care e implicata in toate aspectele medicinei de urgenta”, a adaugat dr. Paulet.
„Sint sigur ca Ciuhodaru i-ar pune cianura lui Cepoi”
Seful Directiei de Sanatate Publica Iasi, dr. Vasile Cepoi, a acceptat ieri, la Bucuresti, sa conduca o echipa de specialisti care sa se ocupe cu implementarea reformei in sistemul sanitar. „A fost o discutie in care am fost intrebat daca m-as incumeta sa ma ocup de elaborarea si implementarea noii legi a sanatatii, insa deocamdata nu s-a stabilit de pe ce pozitie. Oricum, eu am acceptat sa conduc o echipa care sa se ocupe de implementarea acestei legi, indiferent care va fi varianta aleasa. Este posibil sa fac asta de pe pozitia de secretar de stat in MS, dar pot sa si ramin in continuare la DSP Iasi si sa coordonez din aceasta functie echipa de lucru. Personal, nu ma incinta foarte tare aceasta situatie, pentru ca as lua-o de la capat cu naveta, dar mi-am aratat disponibilitatea sa-mi aduc contributia in ceea ce priveste legea sanatatii”, a declarat dr. Cepoi. Potrivit deputatului PDL Petru Movila, aseara, la Guvern, s-a decis ca, in structura ministerului, sa apara un al treilea post de secretar de stat, care va fi ocupat de Cepoi, hotarirea de guvern urmind a se publica azi in monitorul oficial.
Functia de director al DSP Iasi va fi preluata fie de directorul adjunct Lucian Indrei, fie de dr. Eugen Popescu, cel care a fost multi ani directorul medical al institutiei. Desi s-a speculat pe faptul ca dr. Cepoi ar fi fost adus in MS de catre proaspatul consilier onorific Tudor Ciuhodaru, seful DSP a infirmat acest lucru. De altfel, nici primarul Iasului nu crede intr-o prietenie intre cei doi. „Sint sigur ca doctorul Ciuhodaru i-ar pune cianura in pahar doctorului Cepoi, daca ar putea”, a spus primarul Gheorghe Nichita.
––-
PDL nu stie daca sa se bucure sau nu pentru Ciuhodaru
Democrat-liberalii ieseni nu au o pozitie unitara in privinta ultimelor mutari din lumea medicala. Senatorul Mihaela Popa, vicepresedinte al PDL, are o parere buna despre competitia care se da la virful Ministerului Sanatatii. „Atit timp cit exista un Raed Arafat care a implementat cu succes un sistem de urgenta si atit timp cit exista un Tudor Ciuhodaru care a implementat alt sistem de urgenta pentru care are aprecierea si stima iesenilor, inseamna ca exista loc de mai multe variante ale sistemului de urgenta in sanatate, exact ceea ce promoveaza si proiectul noii legi a sanatatii. Nu as vrea sa ma pozitionez nici de o parte, nici de cealalta, deoarece exista o a treia solutie care propune cit mai multe variante pentru sistemul de urgenta. Sint adepta competitiei, si nu a monopolului. Consider ca profesionalismul si competitia unui sistem conduc la progres, in timp ce monopolul nu poate duce decit la regres”, a declarat Mihaela Popa.
Deputatul PDL Nicusor Paduraru are insa o alta opinie. Acesta nu numai ca nu este de acord cu demisia lui Raed Arafat, dar critica si promovarea deputatului UNPR Tudor Ciuhodaru in functia de consilier onorific in Ministerul Sanatatii. „Raed Arafat este un om pe care il consider reper de atitudine si comportament. Capacitatea sa de a se dedica profesiei a depasit barierele politice pentru ca a fost in stare sa modernizeze serviciul medical de urgenta intr-un mod pe care nici un alt om politic sau medic nu au reusit sa o faca. Intre demnitatea si discretia doctorului Raed si politica de panarama cu drogati, oase rupte, etnobotanice si televiziuni chemate in strada la prima ora pentru a mai vorbi de cum si-a injunghiat soacra sau cum si-a taiat mina nea’ Traian cu faiul, prefer de departe civilitatea si eleganta doctorului Raed Arafat”, a declarat Nicusor Paduraru.
Tudor Ciuhodaru a refuzat sa comenteze afirmatiile lui Nicusor Paduraru. „Daca are ceva de spus, ar fi bine sa-mi spuna in fata. Sper ca toti parlamentarii de Iasi sa sustina domeniul medical”, a declarat Tudor Ciuhodaru.
Atit Tudor Ciuhodaru, cit si Nicusor Paduraru se afla pe lista posibililor candidati ai coalitiei de guvernamint la functia de primar.
