Zeci de vasluieni au depus plângeri la Casa Judeteanã a Asigurãrilor de Sãnãtate dupã ce au aflat cã nu mai au medicul de familie pe care-l stiau. Oamenii s-au trezit mutati pe listele altor medici de familie, fãrã stirea lor. De asemenea, neregulile au fost semnalate „casei” si de 6 dintre medicii de familie cãrora, de la începutul anului, li s-au „evaporat” de pe listele de capitatie câte 10-15 pacienti.
Suspiciunile de concurentã neloialã între medicii de familie au pus în alertã CJAS Vaslui. Reprezentantii Casei Judetene a Asigurãrilor de Sãnãtate Vaslui au prezentat ieri, în cadrul unei conferinte de presã, rezultatul anchetei realizate în rândul medicilor de familie, dupã ce mai multi asigurati le-au reclamat faptul cã s-au trezit, fãrã stirea lor, pacienti, pe lista unui alt medic de familie. Fenomenul a fost confirmat „casei” si de cãtre o parte a cadrelor medicale, care au sesizat cã, de câteva luni, le tot dispar pacientii de pe liste. „Din câte am observat, vorbim de o problemã ceva mai veche, existã suficient de multe sesizãri în acest sens fãcute chiar din luna decembrie, atât din partea asiguratilor care s-au plâns cã au fost mutati la alt medic de familie fãrã voia lor, cât si din partea unor medici de familie aflati în contract cu institutia noastrã, precum cã la consultatii, le-au ajuns pacienti care nu mai apar înscrisi în listele lor. Întrucât fenomenul a fost raportat CJAS-ului si, în ultimele sãptãmâni, oamenii au venit la noi si ne-au spus cã medicii lor nu le-au putut elibera retete, nu le-au putut da consultatii pentru cã pur si simplu nu i-au mai gãsit în evidente, s-a decis demararea unei anchete, iar inspectorii nostri au verificat cum au ajuns asiguratii în listele altui medic. Se poate întelege o gresealã, dar nu putem trece cu vederea când sunt depuse zece reclamatii pentru un singur medic, atunci nu poate fi vorba de niciun fel de eroare”, a declarat Mihaela Simona Polak, presedinta CJAS Vaslui. În urma verificãrilor efectuate, CJAS a constatat cã toti pacientii ” dati dispãruti” figurau înscrisi pe lista de capitatie a medicului Nicoleta Ligia Buhusi, medic care se aflã în contract cu Casa Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului si nu cu Casa Nationalã a Asigurãrilor de Sãnãtate. Se pare cã în urmã cu aproximativ un an de zile, medicul Nicoleta Buhusi a preluat legal praxisul unui alt medic, patrimoniu care reuneste inclusiv lista de pacienti ai altor beneficiari de servicii medicale, fãrã sã stie cã aceasta cuprinde si o parte din pacientii altor medici, aflati în contract cu casa publicã de sãnãtate. „În urma discutiei cu reprezentantii Casei Ministerului Transportului, Constructiilor si Turismului ni s-a confirmat faptul cã abia în decembrie listele de capitatiei ale medicilor de familie aflati în contract cu ei au fost introduse în sistemul informatic SIUI (n.r. sistemul care gestioneazã baza de date a CNAS), pânã la aceastã datã neexistând posibilitatea confruntãrii bazelor de date. Pentru a veni în sprijinul pacientilor care se regãsesc în aceastã situatie medicii de familie au fost anuntati ca atunci când se confruntã cu probleme sã facã o sesizare scrisã la CJAS Vaslui pentru ca asiguratii care confirmã sub semnãturã cã nu au optat pentru înscrierea pe lista doamnei Buhusi sã poatã fi înscrisi din nou la medicii respectivi. Am fost pusi în situatia unui fapt împlinit, aceea de a rezolva o situatie urgentã, deoarece pacientii aveau nevoie de consultatii si medicatie, o parte din ei fiind bolnavi cronici. Toti fiind îndreptãtiti sã primeascã servicii medicale si nu am considerat corect sã-i punem pe drumuri pentru a-si rezolva singuri situatia”, a explicat Mihaela Chitariu, director executiv DRC al CJAS.
Medicul de familie depinde exclusiv de alegerea pacientului
Cum venitul medicului de familie variazã în functie de numãrul de asigurati, si de categoriile lor, între medici se instaleazã un fel de concurentã neloialã, fiecare apelând la orice mijloc pentru a-si atrage cât mai multi asigurati pe lista proprie. Nu o datã, medicii de familie s-au acuzat între ei cã, atunci când înscriu câte un pacient, impun acestuia sã-si înscrie odatã cu el toatã familia, astfel încât acesta sã nu plece singur de la medicul initial, ci însotit de alti trei, patru asigurati. În mod normal, un asigurat nu poate ajunge la un alt medic decât dacã el face o cerere scrisã cãtre acesta din urmã, altfel, acesta nu poate fi transferat. „Persoanele care doresc sã îsi schimbe medicul de familie o pot face dupã 6 luni de la înscrierea la medicul de familie, în cazul în care nu sunt multumiti. Acestia trebuie sã adreseze o cerere medicului de familie la care doresc sa se înscrie, precizând totodatã numele medicului de la care pleacã. Medicul de familie primitor are obligatia sã anunte în scris medicul de familie de la care a plecat asiguratul, precum si CJAS-ul. Medicul de familie de la care pleacã asiguratul are obligatia sã transmitã o copie dupã fisa medicalã medicului primitor. Este clar cã aceastã procedurã nu s-a respectat, iar CJAS va verifica dacã medicii de familie au înregistrate cereri semnate de asigurati, dacã nu au, atunci se vor lua mãsurile care se impun”, a precizat Mihaela Simona Polak.
Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor( CASMT) s-a desfiintat
Desi CJAS-ul nu a mai identificat medici care sã aibã prbleme similare cu cele ale medicului Buhusi, reprezentantii institutiei stau în continuare în alertã, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor le poate da în continuare de furcã. Recent institutia a fost desfiintatã de Guvern, printr-o ordonantã de urgentã, aprobatã pe 19 februarie, iar în mare parte patrimoniul ei va fi preluat de CNAS, respectiv de unitãtile aflate în subordine. Conform noului act normativ, personalul CASMT va fi preluat de cãtre CNAS si de Casele judetene, în termen de 60 de zile de la data intrãrii în vigoare a ordonantei de urgentã. Personalul preluat îsi va pãstra toate drepturile si obligatiile, în conditiile legii. În acest fel, asiguratii CASMT devin asigurati ai CNAS sau ai altor case de asigurãri de sãnãtate, conform optiunii proprii care trebuie exprimatã în 60 de zile de la data intrãrii în vigoare a actului normativ.
