AMENZI… Casa Judeteanã de Asigurãri de Sãnãtate (CJAS) Vaslui a efectuat, în ultimul trimestru al anului 2018, 21 de actiuni de control la furnizorii de servicii medicale aflati în contract cu CJAS. 15 dintre aceste actiuni au fost tematice si fac parte din planul anual de controale, în vreme ce restul au fost controale neanuntate, dispuse de cãtre conducerea institutiei. Pentru principalele disfunctionalitãti si nereguli constatate, mai multi medici si furnizori de medicamente au fost avertizati sau sanctionati contraventional cu peste 30.000 de lei.
Casa de Asigurãri de Sãnãtate Vaslui a continuat actiunile de control la furnizorii de servicii medicale. Medicii de familie, farmaciile, furnizorii de servicii medicale de îngrijiri la domiciliu si furnizorii de medicamente au fost luati la puricat de reprezentantii CJAS Vaslui, suma imputatã fiind de peste 34.179 lei. Printre abaterile care au atras sactiuni pecuniare, specialistii au constatat completarea eronatã pe documentele medicale a calitãtii de asigurat a beneficiarului prescriptiei sau necompletarea corectã si completã a documentelor cu regim special tipizate si obligatorii. “În ultimile luni ale anului 2018 au fost efectuate, prin compartimentul de specialitate al CAS Vaslui, un numãr de 21 controale , dintre care 15 tematice, trei operative si trei inopinate. Controalele tematice s-au efectuat la sase medici de familie, un furnizor de servicii în ambulatoriul clinic, doi furnizori paraclinici , doi medici stomatologi, un furnizor de îngrijiri la domiciliu si 3 furnizori de medicamente. În ceea ce priveste controalele operative, acestea au fost fãcute la un furnizor de îngrijiri la domiciliu si doi furnizori de medicamente, iar cele inopinate la un medic de familie, un furnizor de servicii în ambulatoriul clinic si o unitate spitaliceascã. Principalele disfunctionalitãti si iregularitãti identificate în cursul actiunilor de control au fost: necomunicarea in termenul legal prevãzut de norme a modificãrilor intervenite în derularea contractelor (program de activitate, numãr medici în contract); necompletarea corectã si completã a documentelor cu regim special tipizate si obligatorii ( bilete de trimitere clinic, paraclinic, foi de observatie); raportarea incompletã a datelor referitoare la consumul de medicamente ( coduri CIM atribuite unor medicamente din nomenclatorul medicamentelor pentru consum uman) de cãtre farmaciile cu circuit închis si deschis; completarea eronatã a documentelor medicale ( bilete de trimitere sau prescriptii medicale ) a calitãtii de asigurat a beneficiarului prescriptiei; neconcordanta între serviciile medicale raportate de cãtre furnizori si serviciile consemnate în evidentele specifice existente la nivelul furnizorului si neinregistrarea cronologicã în evidentele primare ale furnizorului a serviciilor medicale efectuate si raportate. Casa Judeteanã de Asigurãri de Sãnãtate Vaslui a fãcut recomandãri pentru respectarea prevederilor legale în vigoare, a dat avertismente si a imputat suma de 34.179 de lei ca urmare a abaterilor constatate”, ne-a declarat Mihaela Chitariu, directorul general al CJAS Vaslui.
