Doi medici de la Spitalul Judeţean Suceava au fost trimişi în judecată pentru infracţiunea de ucidere din culpă, în cazul morţii unui bebeluş în vârstă de 6 luni. Tragedia s-a petrecut în urmă cu cinci ani şi jumătate, iar ancheta a decurs foarte anevoios, după cum am arătat într-un material publicat în Monitorul de Suceava zilele trecute. Revenim astăzi cu detaliile de anchetă din rechizitoriul de trimitere în judecată întocmit de un procuror din cadrul Parchetului de pe lângă Judecătoria Suceava. O parcurgere a etapelor anchetei arată de ce dosarul penal a fost finalizat atât de greu, în aşteptarea expertizelor şi contraexpertizelor de la Institutul de Medicină Legală Iaşi. De asemenea, în cadrul dosarului s-au solicitat şi opiniile unor alte institute şi universităţi de medicină, care însă nu s-au dovedit decât o pierdere de timp. În principal, după cum vom detalia în acest material, medicul pediatru Doina Spânu şi medicul infecţionist Ingrid Rusu au ajuns inculpate pentru că nu au luat măsura imediată de internare pentru investigaţii amănunţite, deşi era vorba de un copil cu o stare generală alterată şi cu febră foarte mare, 39,8 ºC.
Filmul unei drame: au pierdut un copilaş superb, care avea 6 luni
Fetiţa familiei Ungureanu, din satul Sf. Ilie, Diana Beatrice, împlinise, în martie 2011, 6 luni. Micuţa a început să se simtă foarte rău, avea febră de 39,8, vărsături abundente şi diaree, iar mama sa, Adriana Ungureanu, s-a prezentat la Secţia de Pediatrie, unde pacienta a fost preluată de medicul Doina Spânu. După ce a consultat-o, Doina Spânu i-a pus un diagnostic prezumtiv care includea şi suspiciuni de meningită, astfel că Adriana Ungureanu a fost trimisă cu fetiţa la Secţia de Infecţioase. Aici, în ziua de 14 martie 2011, de serviciu era doctorul Ingrid Rusu. Aceasta a consultat fata în gât, opinând că are stomatită (o inflamaţie bucală). A pus diagnosticul „pneumonie interstiţială” şi „stomatită aftoasă”, femeia fiind îndrumată din nou la medicul pediatru, pentru eliberarea unei reţete. Un amănunt important de precizat este că cele două nu au luat decizia de internare a micuţei.
Femeia a plecat cu micuţa acasă, cu tratamentul prescris pentru problemele amintite mai sus, însă noaptea fetiţa a început să se simtă şi mai rău. A doua zi a ajuns din nou la Spitalul Judeţean, fetiţa fiind internată direct în secţia de „Reanimare pediatrie”. Copila a fost consultată din nou de cele două cadre medicale, Doina Spânu şi Ingrid Rusu, alături de alţi medici, însă starea ei era deja critică. Micuţa a suferit trei şocuri de convulsii, iar în câteva ore a decedat.
Concluzie la unison: Copilul trebuia internat obligatoriu de la prima prezentare
De aici încolo a început o anchetă care a părut interminabilă pentru părinţi, însă cu finalitatea sperată de aceştia: găsirea vinovaţilor. Asta din punctul de vedere al acuzării, al procurorilor, pentru că verdictul final va fi dat de judecători.
Primele indicii foarte importante ale anchetei au fost cele din certificatul de deces. La examenul microscopic au rezultat numeroasele afecţiuni grave ale copilului, pe fondul cedării organismului: pneumonie interstiţială probabil gripală, meningoencefalită acută, gastroenterită acută catarală, limfadenită reactivă, splenită acută, stază şi degenerescenţă hepatică, ischemie renală.
Cauza principală a morţii a fost insuficienţa respiratorie acută, consecinţă a şocului septic, în stadiul de insuficienţă multiplă de organe, cel mai probabil cu punct de plecare respirator (pneumonie interstiţială).
„Copilul trebuia spitalizat obligatoriu pentru evaluare paraclinică şi imagistică de la prezentarea în Ambulatoriul de Pediatrie – fenomenul de
Un supliment de expertiză dispus ulterior a menţinut în mare parte aceleaşi concluzii, însă a adus o culpă mai accentuată pe umerii medicului pediatru: “Pacienta trebuia obligatoriu examinată, în primul rând de pediatru, şi numai după ce avea o confirmare biologică să o trimită la boli infecţioase… Obligaţia primordială de a evalua şi trata un sugar de 6 luni revenea pediatrului, care ar fi trebuit să procedeze la internare şi efectuarea puncţiei lombare”.
Lanţul de decizii greşite care au contribuit la deces
O altă opinie de specialitate consemnată în dosar a fost a prof. dr. Carmen Mihaela Dorobăţ: “Examinarea paraclinică în urgenţă se efectuează în Compartimentul UPU, iar starea gravă a copilului impunea chemarea medicului infecţionist şi nu trimiterea copilului, fiind necesară o decizie interdisciplinară comună. Obligaţia deciziei privind analizele paraclinice aparţine primului medic care vede pacientul, indiferent de patologie. Copilul trebuia internat de către primul medic care a văzut copilul, după care urma stabilirea consultului interclinic necesar şi alte investigaţii imagistice… Antibioterapia trebuie gândită şi aplicată în urgenţă fie de pediatru, fie de infecţionist, important era să fie aplicată”.
